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宫外孕能提早预防吗?

来源:清溪华美妇产医院     阅读量:

  不少备孕的女性都听说过宫外孕,更知道它的危害,整日忧心忡忡,就怕自己会是宫外孕,小娜就是其中一例。她月经期间经常肚子疼,而且疼痛剧烈,还持续3天。一开始,她担心有什么事,就去做了B超,结果没发现什么异常。现在正准备怀孕,可有时感觉右下腹隐隐约约地疼,她很担心会宫外孕,跑来问我宫外孕能不能提早预防。下面,就给大家讲讲这个问题。

  什么是宫外孕?

  首先,我们来认识一下宫外孕。正常怀孕时,受精卵着床于子宫体腔内,如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床则称为“异位妊娠”,为了便于病人理解,我们习惯称为“宫外孕”。但两者之间的含义稍有不同,宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的范围更广。宫外孕是妇科常见的急腹症,发病率约1%,并有逐年增加的趋势。宫外孕病情严重的话会危及病人生命,所以一直被认为是具有高度危险的妊娠早期的并发症。

  为什么会发生宫外孕?

  输卵管炎症是宫外孕的主要原因

  宫外孕最常见的部位是输卵管,占所有病例的95%。输卵管是卵子受精的场所,卵子和精子在此结合形成受精卵,而受精卵不会自己进到宫腔着床,而是靠输卵管向宫腔方向蠕动以及输卵管黏膜层的纤毛向宫腔方向摆动将受精卵运送到宫腔里。如果输卵管发生炎症势必会影响到其运送受精卵的功能,输卵管的炎症分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者都是宫外孕的常见病因。输卵管黏膜炎可使输卵管管腔变窄,导致受精卵不能顺利通过而着床在输卵管形成宫外孕(输卵管妊娠)或炎症严重导致管腔完全堵塞造成不孕。输卵管周围炎症可使输卵管与周围组织形成粘连,从而限制输卵管的蠕动,同样导致受精卵不能顺利到达宫腔而着床在输卵管形成宫外孕。

  其他因素

  除了输卵管炎症可以导致宫外孕外,受精卵游走、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、输卵管周围肿瘤压迫等都可能导致宫外孕。此外,内分泌异常、精神紧张也会导致输卵管蠕动功能异常而导致受精卵不能顺利到达宫腔,而着床在输卵管,形成输卵管妊娠。

  如何提早预防宫外孕?

  谈了这么多关于生殖系统的防御功能以及输卵管炎的好发因素,现在我们来回答小娜的问题:宫外孕能提早预防吗?如果能充分认识到盆腔炎的高发因素,注意经期卫生,杜绝经期性交,保持规律而适度的性生活,尽量避免年龄过小既有性生活、频繁更换性伴侣、同时有多个性伴侣,减少、最好是杜绝人工流产。做到了这些就会大大降低盆腔炎的发生,就可以预防因输卵管炎症导致的宫外孕的发生。

  同时,有些夫妻想要孩子了,但又担心自己会得宫外孕,想了解孕前是否需要检查输卵管。输卵管的检查并不是常规的孕前检查项目,只有原发、继发不孕的病人想了解输卵管的情况我们才会做通液、造影或阴道注水腹腔镜,如果检查结果表明输卵管通畅我们也无法预测会不会发生宫外孕,因为输卵管的蠕动功能和纤毛的摆动功能我们无法得知。而且输卵管的检查也是造成输卵管炎症的高发因素,所以我们不建议孕前检查输卵管。