东莞清溪华美妇产医院：新生儿常见情况处置及护理培训课

 

　　2016年5月16日，我院的儿科医生何文涛主任在一楼多功能会议厅开展了新生儿护理培训课。

 

　　培训课上，何主任详细地解析了新生儿的生理特点及全身护理知识，并运用真实案例具体说明了科学、合理、安全的重要性。

 

　　新生儿的生理特点

 

　　概念

 

　　“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：

 

　　（1）足月儿:胎龄满37周至不满42足周的新生儿。

 

　　（2）早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿。

 

　　（3）过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。

 

　　新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。

 

　　新生儿护理要点

 

　　新生儿的护理需要特别细致周到，护理新生儿初步要注意以下要点：

 

　　1.吐奶是新生儿生理特点之一，由于新生胃位置较水平、贲门松、幽门紧等原因，较易呕吐，哺乳后应将婴儿抱起轻拍后背，协助排出吞咽进去的空气，并右侧卧位，适当抬高体位15-200左右，减少呕吐。若出现胃食管反流，呕吐等，应立刻将婴儿右侧卧位，用手指包裹小手帕清理口腔呕吐物，同时用力拍后背，让咽喉部呕吐物排出或咽下，刺激婴儿啼哭，通畅呼吸道，尽量减少误吸。过后应适当延长哺乳间隔时间，让婴儿安静休息3-5小时，以恢复生理功能。必要时由医生作对症处理。

 

　　2.保温：新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36～37℃。生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36．5℃左右时，可改为每6～12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。

 

　　3.滴眼：初生后即用0．5%新霉素或0．25%氯霉素滴眼，以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时，可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。

 

　　4.体位：除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在20小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。

 

　　5.注意冷热护理：因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。

 

　　6.注意皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

 

　　7.注意脐带护理：在新脐带未脱落时，每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。

 

　　8.要保证充足睡眠：经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。

 

　　9.处理特殊生理现象：如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。