肚子里怀着宝宝，子宫却从阴道口脱垂下来？这绝不是耸人听闻。专家介绍，由于经历了妊娠和分娩的女性，不论是顺产还是剖宫产，盆底肌肉都会受到不同程度的损伤，盆底严重受损的还会导致尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等盆底功能障碍性疾病，而再次妊娠，又会使子宫脱垂等症状加重。因此，专家提醒准备怀二胎的女性，一定要事先做好盆底功能评估和修复。此外，已育和30岁以上女性都应尽早进行盆底肌肉康复训练，其中，"缩肛运动"是盆底肌康复的最基本方式。

 

　　病例：

 

　　怀二胎时子宫从阴道口"掉"出来

 

　　据妇科医师介绍，今年34岁的马女士，今年初怀上了二胎，孰料孕期还不到三个月，一天她走路时，突然感觉到子宫从阴道口"掉"了出来，虽然刚开始时，晚上睡觉时还能用手将脱垂的子宫塞回去，但时间一久，就不能还纳了。来到医院一查，已是严重的子宫脱垂。但由于她正在孕期，又不能接受手术，只能暂时放置子宫托。

 

　　妇科医师说，在问诊中才发现，其实，早在生第一胎后，马女士就已经有子宫脱垂的症状，过性生活时会疼痛，而且明显感觉阴道变宽变短，但她以为只是"月子没坐好"，没有就医，更别说进行盆底功能的恢复训练了。

 

　　析因：

 

　　妊娠和分娩都会使盆底肌肉受损

 

　　妇科医师介绍，经历了妊娠和分娩的女性，无论是顺产还是剖宫产，盆底肌肉都会受到不同程度的损伤。初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，如不及时治疗将逐渐发展为尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。

 

　　国内外流行病学调查显示，女性尿失禁的患病率在11%~57%之间，65岁以上随着年龄的增长可上升至70%以上。女性盆腔器官脱垂的发病比尿失禁更为常见，约占已生育妇女的40%~50%。而45~80岁女性的调查显示，生殖器官脱垂的发生率高达75%。

 

　　"这些女性是需要进行盆底功能重建的。"妇科医师说，但很少女性知道自己有盆底功能障碍的问题，大多数是因其他妇科疾病就诊时，医生在查体时才发现存在不同程度的阴道前壁或后壁膨出、会阴陈旧性裂伤以及子宫脱垂的问题。

 

　　保健：

 

　　"缩肛运动"是盆底肌康复的最基本方式

 

　　妇科医师介绍，"缩肛运动"是盆底肌康复的最基本方式，即通过主动收缩肛门、阴道、尿道周围的肌肉，改善盆腔血液循环，加强盆底肌肉，改善尿道、肛门括约肌的功能。

 

　　一般情况下，顺产的产妇在产后12小时后，就可以开始通过做缩肛运动来进行盆底训练，剖腹产的在麻药消失后即可开始。"女性产后可以自行在家锻炼，每次收紧不少于5秒后再放松，连续做15～30分钟，每天进行2～3次，或每天做150～200次。"她说，但也要注意先掌握正确的锻炼方式，要学会在放松腹部时收缩肛门，这样才能见效。一般来说，6～8周为1个疗程，坚持4～6周即有改善，坚持3个月后会有明显效果。"如果再配合瑜伽、游泳一类的运动，有效率达60%～70%。"

 

　　"无论是第几次妊娠，在妊娠的12~24周和产褥期，就应该进行盆底肌肉锻炼，预防产后的压力性尿失禁。"妇科医师还提醒，产后一年内是最佳的盆底功能训练时间，这种"缩肛运动"不仅适用于轻中度尿失禁患者和轻度子宫、膀胱、直肠脱垂患者，也可以改善性生活质量。"产后6～8周，盆底功能应该能够恢复正常，这时应去医院做一个盆底功能评估，产后42天也是进行盆底肌肉康复训练、治疗的最佳时机。"