●产后为啥手指痛 
 
　　广西李女士问：我今年30岁，现在产后3个月，最近双侧无名指的关节早晨发僵，弯曲时有响声，活动一会儿能缓解，另外右手大拇指根部疼痛。产后没有明显受风、受累，现在哺乳期，不能吃药，请问有没有好的办法治疗？
 
　　答：妊娠期分泌的松弛素会导致关节松弛，引起关节肿胀等不适，一般产后半年内可以恢复。产妇应注意休息，产后不要过早劳动，尤其应注意哺乳和抱婴的姿势，以避免加重关节损伤。疼痛严重者可以采取局部理疗或应用止痛药。产后6个月仍不好转或症状进行性加重者需要做风湿疾病相关的筛查，包括血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、X线检查等。如果明确诊断为类风湿等疾病，需要药物治疗，应选择在哺乳期可安全使用的药物。
 
 
　　●月经紊乱怎么调
 
　　安徽马女士问：我今年35岁，初潮13岁，从青春期开始就月经不调，每个月断断续续出血10~20天，27岁吃中药后生育一健康男孩。现在月经仍然不正常，基础体温一直都低，没有体温高峰，医生说我不排卵。我现在想怀二胎，请问如何调月经？
 
　　答：对这位患者来说，调月经不是目的，根本目的是改善排卵。患者可能是多囊卵巢综合征，如果有迫切的生育要求，建议到正规医院的生殖中心进行血激素检查及超声排卵监测，然后通过促排卵治疗来解决月经及排卵问题。若不是为了生育，可以口服避孕药物（达因35）调经，或者采用后半周期疗法来调整月经。具体方案和注意事项需要咨询专科医生。
 
 
　　●宫颈癌术后如何防复发
 
　　湖南王女士问：我今年33岁，2012年查出宫颈癌前病变，做了宫颈锥切手术，术后每半年查一次TCT，结果都是轻度炎症，未见癌细胞。今年3月检查发现TCT正常，但HPV阳性，用了3个月的保妇康栓，7月再次做了HPV检测，发现转阴了，请问我该怎么预防病情恶化？此外，我丈夫是否需要做病毒筛查？
 
　　答：TCT是“新柏氏液基细胞学检测”的简称，HPV是人乳头瘤病毒。按照宫颈癌前病变指南的建议，您的情况需要间隔半年复查TCT、HPV，若结果无异常，可以每年常规进行TCT检查。连续3次正常后可选择每年1次的细胞学检查，必要时做阴道镜随访。您的丈夫无需进行病毒筛查。
 
 
　　●阴道炎老犯如何去根
 
　　山东魏女士问：我今年40岁，8年来经常患霉菌性阴道炎，经常外阴瘙痒，每次用栓剂自治。我去医院查了，血糖不高。请问阴道炎为啥老犯？如何去根？
 
　　答：霉菌性阴道炎是一个容易复发的疾病，因为真菌是条件致病菌，它可以在女性阴道、外阴以不致病的形式潜伏定居下来，一旦有适宜的生长条件就可以兴风作浪。所以首先应该从卫生习惯上来预防，建议穿纯棉内裤，每日换洗，洗后要在通风、朝阳的地方晾干，非经期不要使用卫生护垫。如果每年发病超过4次，应该延长疗程，而不是等到犯病才用药，每次需要按疗程用药，至少连续用药（局部阴道用药或者口服抗真菌药，每周一次）3~6个月，可以减少复发几率。另外，性伴侣可能感染真菌而无症状，需要同时治疗。
 
 
　　●子宫肌瘤该不该切子宫
 
　　河北张女士问：我今年46岁，有小孩。6年前做了子宫肌瘤剔除术，肌瘤5.0厘米，那以后月经特别多，后来戴了曼月乐，月经少了，但一直有腰痛、下坠感，不能运动。现在又长了肌瘤，一个2.0厘米。请问如果把子宫切了，能缓解吗？有更好的办法吗？
 
　　答：如果是单发的2厘米非黏膜下肌瘤，月经也不多，可以不用手术，只需观察它的变化。患者目前的症状应该与肌瘤无关。建议进行慢性盆腔痛相关检查，若考虑与曼月乐有关，建议取出。之后观察月经情况，若仍异常，则建议检查激素及子宫内膜等，以了解是否为更年期子宫异常出血，并进行相应治疗。此外，腰痛还需要排除腰肌劳损及腰椎疾病等。
 
 
　　●生完孩子痛经会好吗
 
　　四川王女士问：我从初潮时就开始痛经，去医院查过，没发现异常。3年前我生了小孩。我听说生完孩子痛经就好了，可我怎么还是痛经呢？
 
　　答：您的情况可能属于原发性痛经，目前原发性痛经的病因和病理生理机制并未完全明确，可能与前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常有关。阴道分娩后宫颈管得到扩张，经血流畅，只有一部分患者的原发性痛经可能得到缓解。您需要做全面的身体检查，除外器质性病变后可以使用药物治疗，临床应用口服避孕药有效率大于90%、前列腺素抑制剂有效率约80%，如果近期无再次怀孕的计划，可以考虑放置宫内节育器。