●左乳为何有溢液
 
　　湖北陈女士问：我今年29岁，无生育史，患乳腺增生5年，近期月经过后两周左右的时候总感觉左乳房瘙痒难忍，一般过两天又好了，右乳没事，偶然发现左乳头有少量溢液。请问这可能是什么原因？
 
　　华美专家答：乳头溢液是临床上常见的症状，其原因包括病理性和生理性的。根据溢液不同的性质可初步诊断，哺乳期和妊娠期的妇女以及内分泌原因都可能会分泌少量乳汁；导管内乳头状瘤导致的溢液多为血性、浆液性溢液；乳腺导管扩张症导致的溢液多为血性、脓性或墨绿色浓稠液；乳腺癌引发的溢液多表现为血性溢液。若溢液为双侧，多是由于内分泌原因造成，而单侧则多由于该侧乳房本身疾病导致。建议患者复查B超，明确病因后，再看是否需要进一步治疗。
 
　　●严重乳腺增生怎么治
 
　　江西尹女士问：我今年27岁，有时经前乳房胀痛，去年10月做乳腺B超显示，左侧3、4点方向有低回声结节，5.4×7.4毫米，边界清晰，诊断是：乳腺增生。最近复查，7×8毫米，医生说增生比较严重。请问这该咋治？
 
　　华美专家答：乳腺增生是育龄期妇女最常见的乳腺疾病，多由内分泌失调导致，常表现为与月经周期明显相关的乳房疼痛。要注意的是，乳腺癌与增生有同时存在的可能，建议患者在月经周期结束后7~10天内复查B超，若肿块变软、缩小或消退，可继续对症治疗，服用乳痛消等疏肝理气、调和冲任以及调整卵巢功能的中成药，同时注意调整自身的情绪、适当舒缓压力；若肿块无变化，可采取针吸活检做病理学检查，明确病变性质，以便进一步治疗。
 
　　●乳管镜检查是否有副作用
 
　　重庆孙女士问：我患有近10年的乳腺增生，最近发现乳头有溢液，医生建议做乳管镜，请问这个检查是否有促发病变的风险？
 
　　华美专家答：乳管镜是一种微型内镜，通过乳管开口进入乳管，可直观观察到开口至末梢6~7厘米乳管管腔内的微小病变，对于各类型的乳腺疾病都有一定的辅助诊断及治疗意义。部分患者由于操作不当或检查后护理不佳，可能发生乳管破裂或者局部感染，应注意检查时的操作手法，检查后当晚禁止沐浴等。目前尚无研究指出乳管镜的操作对乳腺增生或其他乳腺疾病有促发病变的作用。
 
　　●右乳有硬块要动手术吗
 
　　四川张女士问：我今年70岁了，前几天发现右乳有硬块。彩超显示：右乳脂肪层实性结节，乳腺脂肪瘤大小为2.6×1.4厘米，边界清晰，未见异常血流信号，右边乳房外象限小片高密度影，未见明显结节影，未见明显钙化，未见淋巴结异常。请问这个乳腺脂肪瘤要动手术吗？
 
　　华美专家答：该患者年龄较大，乳腺脂肪瘤体积不大，可3~6个月内复查B超，若无明显增大，可不行手术治疗。乳腺脂肪瘤是一种乳腺脂肪组织的良性肿瘤，一般极少发生恶变，对于较小、生长缓慢的脂肪瘤可给予定期复查，但对于生长较快、体积较大，并明显压迫周围组织的脂肪瘤，应行手术治疗。患者平时应少吃辛辣刺激性食物，注意培养规律的生活习惯即可。若手术意愿强烈，可行手术切除，单发的脂肪瘤，切除后不易复发。普通手术切除与微创手术切除均可。
 
　　●乳晕变皱咋回事
 
　　山东曾女士问：我3年前体检查出患有乳腺增生，平时没有不适感，就是偶尔乳晕处皮肤发皱，还有凸起的小痘痘，在洗完澡感觉冷的时候尤其如此，请问这是什么原因？
 
　　华美专家答：人体的乳晕部位有许多腺管，该读者所描述的凸起的小痘痘就是一种皮脂腺，呈小结节状隆起于乳晕皮肤表面，它可以分泌脂状物，具有保护皮肤、润滑乳头的作用。在洗完澡感觉冷的时候，该腺体内的平滑肌收缩会导致凸起更加明显，因此不需要治疗。
 
　　●乳房结节怎么治
 
　　广西刘女士问：我今年48岁，去年8月体检发现右乳有一个11毫米的结节，进行了手术切除。11月，彩超发现右乳又长了两个结节，分别是5×7×11毫米，8×16×10毫米，左乳正常。今年2月份发现右乳这两个结节大小没变化，但又长了两个新的略小的结节。而且左侧也首次发现了两个结节。请问这该怎么治？
 
　　华美专家答：严格来说在乳腺疾病诊断中并没有结节这一诊断，结节只是对于临床影像学表现的描述。就目前通用的规则来说，如果影像学表现描述为结节，则不考虑为肿瘤性质的病变，而只是乳腺增生的一种表现，通常不需要治疗，只需要每年做一次复查即可。